Циркуляция крови в организме человека осуществляется в одном направлении. Однонаправленный кровоток поддерживают сердечные клапаны, поочередное открытие и закрытие которых содействует правильному перемещению крови внутри сердца и далее по кровеносному руслу. Давление крови сначала открывает створки клапана с одной стороны, а затем плотно захлопывает их с другой стороны, препятствуя обратному забросу.

Если сердечные клапаны работают неправильно, то нормальный ток крови нарушается по одному из двух сценариев:

— стеноз – невозможность полного открытия клапана, ввиду чего кровоток ограничен;

— регургитация – обратный заброс крови ввиду неполноценного смыкания клапана.

Таким образом развиваются сердечные пороки, которые значительно ограничивают физическую активность и снижают качество жизни. У пациента могут возникать один либо несколько следующих симптомов:

  • внезапная головная боль или головокружение;
  • острая боль за грудиной;
  • нарастающая одышка и тахикардия;
  • потемнение в глазах и шум в ушах;
  • отечность голеней, стоп, живота;
  • набор массы тела, обусловленный задержкой жидкости в организме.

Лечение пороков сердца протезированием клапанов

В настоящее время медицина располагает вариантами успешного разрешения сердечных пороков и возвращения пациентов к полноценной жизни. С этой целью проводят операции по внедрению эндопротезов или, иначе говоря, протезирование клапанов сердца.

Суть протезирования заключается в полной либо частичной замене клапана с использованием синтетического либо натурального компонента. Подобные операции позволяют решить проблемы, связанные с патологией одного и более клапанов.

Протезирование клапанов сердца показано пациентам с компенсированной сердечной недостаточностью. Для восстановления правильного функционирования клапаны подлежат реконструкции. Если нарушения значительны, клапаны подлежат замене на искусственные протезы.

Сегодня в клинике реализуются следующие хирургические методики:

  • иссечение створок при утолщении и сращении, сужающих просвет клапана;
  • пластика клапана посредством особого кольцеобразного приспособления, помещенного в его основание. Данный метод может быть реализован малоинвазивным способом с помощью катетера, вводимого через паховую артерию;
  • пластика створок;
  • удаление кальциевых отложений со створок клапана;
  • реконструкция поддерживающего клапанного аппарата путем восстановления либо укорачивания хорд или сосочковых мышц.

Типы протезов клапанов сердца

В практической деятельности кардиохирурги сталкиваются с заменой митрального и аортального клапана. В ходе подобных операций используются два типа протезов:

— механические протезы, выполненные из пластика, углерода или металла. Они отличаются повышенной прочностью и надежностью. Такие протезы исправно прослужат в течение долгого времени. Существенным недостатком механических протезов является необходимость на протяжении всей жизни продолжать прием лекарственных средств, препятствующих свертыванию крови, ввиду высокого риска образования тромбов;

— биологические протезы, которые подразделяются на два подвида:

а) ксенотрансплантаты –изготавливаются из тканей животных;

б) аллотрансплантаты – их получают из тканей сердца человеческого донора. У пациентов с биологическими клапанами отсутствует необходимость в приеме антикоагулянтных препаратов. Однако такие протезы менее прочные, а потому подлежат замене раз в десять лет.

Подготовка и описание протезирования сердечных клапанов

Перед операцией пациент проходит всестороннее обследование, которое включает лабораторные исследования, КТ головного мозга, УЗ-диагностику сонных артерий, коронарографию. Кроме того, обязательно проводятся консультации с узкими специалистами на предмет хронических патологий.

Открытую операцию проводят в сложных случаях. При ней пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения. Далее хирург проводит резекцию поврежденного клапана с последующей фиксацией протеза, после чего осуществляет послойное ушивание раны. Операция продолжается в течение пяти-семи часов, после чего пациент несколько дней пребывает в реанимации. В сумме пребывание в стационаре в среднем продолжается в течение десяти суток.

На сегодняшний день операции по протезированию клапанов сердца проводят с использованием малоинвазивной техники. Таким образом, значительно снижается вероятность развития послеоперационных осложнений, время пребывания в стационаре, укорачивается реабилитационный период.

Эндоваскулярная операция проводится под местной анестезией посредством катетера, к концу которого прикреплен клапан, вводимый в артерию. Операцию проводят под контролем рентгена, фиксируя на мониторе весь процесс. Затем катетер извлекают и ушивают артерию. Пациент остается под круглосуточным наблюдением персонала в интенсивной терапии, а затем в кардиологическом отделении. Эндоваскулярная методика обладает рядом преимуществ, среди которых отсутствие надрезов и необходимости в остановке сердечной деятельности.

Операции на клапанах сердца в Беларуси

Ежегодно специалисты нашей клиники успешно реализуют сотни операций по протезированию клапанов. Постоянное совершенствование навыков и повышение квалификации, современное оборудование, разработка тактики лечения и реабилитации каждого пациента – гарантия успешного исхода операции. Причем стоимость протезирования клапанов сердца в Бресте более демократична по сравнению не только с другими странами, но и с рядом отечественных клиник. Узнать стоимость операции протезирования сердечных клапанов можно обратившись к менеджерам международного отдела клиники по Telegram, Viber, WhatsApp +375 25 527 55 77 или по электронной почте hello@medhub.by.