Человеческий организм устроен так, что каждая его клетка нуждается в кислороде. Доставка кислорода к органам достигается благодаря непрерывной работе сердца.

Сердце обладает способностью ритмично сокращаться, так как в его структуре существует автономный аппарат (проводящая система), который издает импульсы. Для биения сердца не требуется сигнал от головного мозга. Оно осуществляет работу даже при отсутствии движений во всем теле.

Проводящая система обеспечивает скоординированную работу всех отделов сердца. В нее входят:

  • синоатриальный узел — проводит импульсы от узла к предсердиям;
  • атриовентрикулярный узел — способствует окончательному возбуждению, сокращению предсердий и передает импульс дальше;
  • пучок Гиса — имеет две ножки, ведет волну возбуждения к обоим желудочкам;
  • волокна Пуркинье — направляют импульс на все участки сердечной мышцы желудочков.

Возникновение нарушения на любом участке проведения импульса ведет к развитию аритмий. Для них характерны нерегулярные, редкие с длительными промежутками, частые или даже хаотичные сокращения сердца. Это приводит к расстройству кровообращения, вызывая кислородное голодание клеток. Особенно опасны такие состояния, как дисфункция водителя ритма, фибрилляция желудочков, блокады, брадикардии, которые могут вызвать полную остановку сердца.
В результате остановки кровообращения органы перестают получать кровь. Первым нехватку кислорода ощущает головной мозг, отвечающий за поддержание сознания и дыхания. Если вовремя не возобновить сердцебиение, организм погибнет. Именно поэтому в подобных случаях установка электрокардиостимулятора (ЭКС) – необходимая процедура для жизни. В настоящее время это повседневная, рядовая операция в кардиохирургии, которая возвращает пациентов к повседневной жизни и улучшает их самочувствие на длительное время.

Как выглядит стимулятор сердца

Кардиостимулятор – это медицинский прибор, который при помощи электрических импульсов восстанавливает правильный сердечный ритм. Он может воспринимать нарушения в деятельности сердца и в случае необходимости производит ее коррекцию.

Любой ЭКС имеет следующие составляющие:

  • корпус, покрытый титаном, устанавливаемый подкожно. Это небольшой прибор весом около 50 г. Благодаря покрытию аллергические реакции и отторжение практически не возникают. Имеет собственную батарею и микросхему. С ее помощью происходит обработка данных, переданных по электродам, об электрической активности сердца. При необходимости издает электрические импульсы, стимулирующие сердечную мышцу к ритмичному сокращению;
  • электроды, располагающиеся прямо в камерах сердца. По ним происходит считывание электрических потенциалов миокарда — своеобразная запись ЭКГ. А также проводится электрический заряд, сгенерированный в корпусе. Существуют разные типы кардиостимулаторов, отличающихся количеством электродов (от одного до трех);
  • программатор (компьютер), локализующийся в клинике, где проводилась установка ЭКС. Осуществляет настройки работы устройства.

Искусственный водитель ритма защищает пациента как от недопустимо малой частоты сердечных сокращений (ЧСС) — брадикардий, так и от приступов учащенного сердцебиения — так называемых тахиаритмий.

В каких случаях ставят кардиостимулятор

В кардиостимуляции возникает необходимость в следующих случаях:

— синдром слабости синусового узла, для которого характерно урежение ЧСС до 40 в минуту. Этот синдром возникает вследствие нарушения образования и проведения импульса из синоатриального узла к предсердиям. К этой группе аритмий относятся синоатриальная блокада и синусовая брадикардия;

— полная атриовентрикулярная блокада, при которой импульс из предсердий не доходит до желудочков;

— наличие приступов Морганьи-Эдемса-Стокса на фоне брадикардии, протекающих с потерей сознания, порой сопровождающихся судорожным синдромом в результате кратковременной остановки сердца.

Имплантация ЭКС нужна и при тахиаритмиях:

— пароксизмальная желудочковая тахикардия – резко начинающийся приступ сердцебиения от 140 до 220 в минуту, сопровождающийся головокружением, чувством дискомфорта в области сердца, тошнотой, одышкой;

— частая желудочковая экстрасистолия – наличие внеочередных преждевременных сокращений желудочков, проявляющихся чувством перебоев в работе сердца, сердцебиением;

— фибрилляция желудочков в анамнезе – угрожающее жизни состояние, чреватое остановкой кровообращения. При ее возникновении не происходит цельного сокращения миокарда, а сокращаются отдельные его мышечные волокна – больше 300 раз в минуту;

— частые и тяжелые наджелудочковые тахикардии – приступ сердцебиения, исходящий из предсердий.

ЭКС выявляет аритмию и своевременно устраняет ее путем стимуляции миокарда. Так, при возникающем частом ритме кардиовертер-дефибриллятор (разновидность ЭКС) проводит «перезапуск» сердца и дальше устанавливает уже свой правильный ритм. Когда же ЧСС урежается до критического уровня, искусственный водитель ритма стимулирует сокращение миокарда, чтобы создать необходимый кровоток в органах и тканях.

Подготовка к операции имплантации кардиостимулятора и описание вмешательства

Стандартное обследование, проводимое перед процедурой установки ЭКС, включает в себя электрокардиограмму, холтеровское суточное мониторирование, УЗИ сердца, лабораторные исследования, коронароангиографию, рентген органов грудной клетки, стресс ЭхоКГ, УЗИ сосудов головного мозга, консультации профильных специалистов.

До операции прибор ЭКС проходит скрупулезную проверку для выявления возможных отклонений от нормы в работе. Сама операция длится два-четыре часа. Далее пациент 7-10 дней пребывает в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

В первые месяцы после операции нужно исключить физические нагрузки, особенно направленные на работу плечевого пояса. Допускается дозированная лечебная физкультура.

Важно знать, что люди с ЭКС имеют ограничения в проведении медицинских манипуляций, в выборе профессии, а также использовании некоторой электронной аппаратуры и бытовой техники. По выписке пациенту будут даны соответствующие рекомендации и выдан паспорт кардиостимулятора, где будет указана вся информация о приборе и параметры его работы.

Организация лечения в Бресте

Развитие кардиохирургии позволило спасти жизни миллионам людей во всем мире. Немаловажное значение в этом занимает и операция по имплантации кардиостимулятора. У Вас также есть возможность провести операцию в нашей клинике и вернуться к активному образу жизни.

Для получения полной информации обратитесь к менеджерам клиники по Telegram, Viber, WhatsApp +375 25 527 55 77, электронной почте hello@medhub.by, форме обратной связи.